根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
开具病历单 1、根据单位请假要求，进行选择就诊医院； 2、前往医院门诊大厅，挂对症科室； 3、按照医师要求完成各项对症化验检查项目； 4、医护人员进行化验检查报告单图文归纳整理； 5、主治医师阅读文书后，为您开具请假的病历单； 注：如就医完成后医师没有主动为您开具病历单，您可自行前往医院门诊大厅购买病历本，并要求主治医生为您书写病历单即可。
医生开具病情证明书，需要符合以下要求： - 准确：证明书应真实地反映患者的病情、病史和诊断结果，做到准确无误。 - 详细：病情证明书应该包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、方案等详细信息。 - 专业：病情证明书应该由具备资质的医生或者医院开具，证明其专业性和合法性。 - 公正：医生开具病情证明书不应受到任何人或者组织的影响，应该公正客观地对待患者的病情。
病情证明单范文 该患者在我院进行过一段时期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步。 入院时患者现痛苦面容，右下腹压痛明显，麦氏点压痛、反跳痛()。 入院后急诊在局部浸润麻醉下行“阑尾切除术”，术程顺利，术后给予止血、抗感染对症支持。 出院时情况：现患者一般情况可，精神、食欲佳，二便正常，伤口生长可，无明显经肿、渗出，伤口缝线尚未拆除。 因“持续性阵发性加重3小时”于20**年7月10日中午12：10入院。 入院时情况及经过：患者入院前3小时明显诱因出现右侧腹部疼痛不适，疼痛性质为绞痛，阵发性加重改变无缓解，伴有恶心感，未吐，于20**-7-10日12：10急诊入院，门诊以“急性阑尾炎”收入院。
