近日，一例51岁男性患者经双肾输尿管平扫+增强（下腹+盆腔）、胸部高分辨平扫检查，发现前列腺-膀胱区可疑恶性肿瘤，同时合并双肾多发囊肿、肝血管瘤、肺部结节等多部位病变。面对病情复杂、解剖毗邻关系难判断的诊疗挑战，临床团队借助阿梵D三维重建技术完成了的术前评估，为后续手术方案制定提供了强有力的可视化支撑。

案例分享：复杂泌尿系肿瘤

患者核心影像结果显示：前列腺-膀胱区见不规则菜花样肿块，增强后呈明显不均匀强化，肿瘤累及前列腺并突向膀胱腔内，左侧精囊腺可疑受累，同时伴膀胱壁弥漫增厚；此外患者合并双肾多发囊肿、肝右叶富血供病变、双肺多发结节及纤维灶、冠状动脉硬化等多系统病变。

对于本例复杂病例，传统增强CT仅能提供二维断层图像，在术前评估中存在诸多局限：

肿瘤侵犯边界判断模糊：难以量化肿瘤向膀胱腔内的突出程度、前列腺实质的浸润深度，以及左侧精囊腺的受累范围，无法为肿瘤分期与切除边界划定提供依据；

毗邻结构关系不直观：无法立体呈现肿瘤与输尿管开口、盆腔血管等重要结构的空间位置关系，不利于术中风险预判与手术路径规划；

多病灶统筹评估难度大：患者同时存在双肾囊肿、肝脏病变等多处异常，二维阅片缺乏整体视角，难以评估所有病灶对手术的影响。

双肾囊肿与肿瘤的关系：双肾多发囊肿的存在使手术方案需兼顾肿瘤切除与肾功能保护，术前需评估囊肿与肾血管、集合系统的空间关系。此外，肿瘤表面多发钙化灶的干扰，使得二维影像中肿瘤边界的判定更加困难。

面对如此复杂的病情，临床采用阿梵D三维重建技术对该患者进行了的术前评估。

阿梵D三维重建结果

（三维重建中肿瘤位置信息）

（三维重建泌尿系统整体预览）

（泌尿病灶切除分析）

阿梵D三维重建：术前评估的关键突破

1. 勾勒肿瘤边界，量化浸润范围

阿梵D三维重建清晰还原了肿块的立体形态，量化肿瘤的三维尺寸与空间分布，直观展示肿瘤向膀胱腔的突出形态、前列腺内的浸润深度，从而为TNM分期提供更可靠的影像学依据，为划定手术切除边界提供了量化依据。

2. 立体还原盆腔解剖，规划手术路径

重建出肾脏、膀胱、前列腺、精囊腺、双侧输精管等盆腔脏器，以及髂血管等重要脉管的三维解剖结构，术前明确哪些血管需要离断、哪些需要保留，可以有效减少术中出血，缩短手术时间，提高手术成功率。

3. 评估双肾囊肿与肾功能保护

该患者双肾存在多发囊肿，在制定泌尿系肿瘤手术方案时，必须充分考虑肾功能保护。对于复杂的泌尿系统病变，三维重建可辅助医生以最小切缘切除肿瘤，更地完成手术。在本案例中，双肾囊肿的评估为后续可能的肾脏干预提供了关键的解剖学依据。

4. 赋能医患沟通，提升诊疗信心

三维可视化模型不仅服务于医生团队，还能让患者及家属直观理解肿瘤的大小、位置及与周围器官的关系。复杂的三维解剖关系通过立体模型呈现，患者可以清楚地看到自己的病变情况，理解手术方案的必要性与风险，有效提升医患沟通效率和患者的信心。

随着医疗理念的持续推进，阿梵D医学三维可视化技术，正在不断重构临床术前评估的标准流程，通过更、更直观、更的影像信息赋能外科决策，最终惠及更多复杂疾病患者。